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科学班咖啡色 分泌物子宫内膜复旦延平东山懒人包粉红色 分泌物「哇、哇、哇，」活动力十足的小娃儿，趁着家长不留神瞬间，不知何时爬到沙发上，一不小心跌了下来，正好额头着地，哭得呼天抢地，碰撞处马上肿起鸽蛋大的黑青，让妈妈又急又气。
而专注在滑手机的路人，完全没注意到路上坑洞，走着走着在马路上跌了一跤，膝盖受了点擦伤。刚从交通事故现场，被救护车送来的机车骑士，虽然没有发生什么重大伤害，但髒兮兮的沙石、尘土，全混在血淋淋、尚在渗血的伤口上。
这些日常生活中，常见皮肉伤，绝大多数不至于致命，但当皮肤受到破坏时，也等同打开人体的天然防护罩，给予病菌可乘之机。一旦出现伤口分泌物越来越多，或有发烧红肿热痛的现象时，代表伤口已有感染的可能性，必须马上就医，接受进一步的检查及治疗。
到底这些外伤，该怎么适当处理，才能减少感染的可能性，不至于留下难看的疤痕？本週由专精美容整形手术的蒲启明医师，分享居家外伤该如何照护的关键养生之道。
皮肤，由内而外可分为表皮、真皮、皮下组织。位于皮肤最外层的表皮层，薄如纸张，厚度仅约有○．一到○．二公釐，却具有保护功能，可阻绝外来物质的侵害，同时维持人体的水分及体液不散失。
真皮层中，有血管、淋巴管、神经、皮脂线、汗腺及毛囊，可维持皮肤的生理功能。当真皮层受伤时，会导致纤维母细胞的增生，形成疤痕。而皮下组织，则是脂肪形成及储存之处，可提供防震及能量。
当发生意外碰撞时，不管有没有形成伤口，都有可能让真皮层的血管破裂，开始出血。此时，最重要的第一个动作，不是检视伤口，而是以乾净的纱布加压止血三到五分钟，之后，再开始冷敷，可冰个十分钟，休息五分钟，以免冻伤。以撞伤瘀血为例，会肿成一包，往往是受伤时，撞破比较粗大的血管，又没有立即在出血点上，加压止血所导致。
倘若是从较高的地方，直接以头着地受伤，或是受伤后血流不止、伤口很髒或很深、被动物咬伤或抓伤，紧急处置后，建议马上就医，让专业人员做脑伤评估，以及伤口的处理，必要时，须施打破伤风疫苗。
举例来说：台湾的摩托车骑士很多，因「犁田」（台语指骑车摔伤）受伤时，即使只是擦伤的皮肉伤，因伤口往往夹杂着砂粒、尘土等异物，若先不上麻药止痛，很难忍受用生理食盐水及乾净的刷子，把这些髒东西刷掉的过程，但若没清乾净，易有感染，形成外伤性刺青的机会，对皮肤的美观会有影响。
而伤到皮肤真皮层的撕裂伤，往往会在癒合的过程中，形成难看的疤痕，若能够接受外科的缝合手术，把真皮层、表皮，一层一层缝好，避免皮肤底部的血肿，在适当的时间拆线，可让疤痕长得比较好、比较平顺。一般建议在受伤的二十四小时内，进行精细的缝合手术。如果超过一天再处理，因伤口已经开始癒合，会让缝合效果打折扣，须等伤口三到六个月成熟后，再修疤。
不过，若是动物咬伤的伤口，不管是人或猫狗，由于口腔的病菌很多，用再多的生理食盐水沖刷，都很难完全洗乾净。除非是伤口在脸上或伤口很大血流不止，否则并不建议缝合，以免病菌被包覆在伤口内，增加未来清创的难度。
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